Första kontakten
Älvgården tar emot flickor från hela landet. Efter en förfrågan från socialsekreterare eller barn- och ungdomspsykiatrin bokar vi in ett studiebesök där uppdragsgivaren kommer till Älvgården, och föreståndare eller en av våra behandlingsansvariga psykologer beskriver Älvgårdens arbetsmetoder. Vid studiebesöket presenterar handläggare och vårdnadshavare (och ev. flickan själv) en problembild kring den aktuella flickan. Om vi kommer överens om att Älvgården är rätt plats för flickan att genomgå behandling och/eller utredning så planeras datum för inflytt och vilket boende som är aktuellt.
I förekommande fall begär vi in samtycke om att få ut eventuella tidigare utredningar och journalhanteckningar så att behandlingsteamet kan göra en fördjupad bedömning innan Älvgården fattar beslut om placeringens lämplighet. Om Älvgården beslutar att placeringen är olämplig så lämnar vi en motivering till detta beslut och en rekommendation angående behandlingsinsats eller annat lämpligt behandlingshem.
Inskrivning
När en ny flicka kommer till Älvgården tas hon emot av sin kontaktperson och får en introduktion till vilka rutiner vi har på boendet. Om det finns önskningar om fritidsaktiviteter försöker vi tillgodose dessa så snart som möjligt. Alla flickor får en egen pärm med bilder på personalen och de förhållningsregler som finns på Älvgården. Flickan tilldelas, förutom kontaktpersonen, även en psykolog som ansvarar för inskrivningsprocessen, kartläggning och behandlingsinsatser. Individuella samtal med psykolog/terapeut erbjuds en eller två gånger per vecka, beroende på behov och vad flickan själv önskar.
Kartläggning - beteendeanalys
En placering på Älvgården inleds alltid med en omfattande kartläggning där:
- journaler, utredningar och information om tidigare behandlingsinsatser inhämtas
- flickan träffar psykolog och läkare för inskrivningssamtal och inledande bedömning av problembild
- psykolog intervjuar föräldrar (gärna i hemmiljö) och nätverk för att få en uppfattning om hur problemen uppstått och vad som vidmakthåller problembeteenden
- behandlingspersonalen på Älvgården, och läraren på skolan, observerar och registrerar problembeteenden, tillgångar och motivation hos flickan
- personalen skapar en arbetsallians och hjälps åt med att formulera flickans egna livsmål
- när samtliga parter uppnått enighet formuleras en arbetshypotes som ligger till grund för behandlingsplanen
Uppstår misstankar om att flickan har behov av att genomgå en fullständig neuropsykiatrisk utredning tas detta upp med placerande myndighet och övriga intressenter för bedömning. Älvgården har möjlighet att genomföra utredningen utan signifikant väntetid eller så kan vår psykiatriker skriva en remiss till hemkommunens barn- och ungdomspsykiatri.
Tillämpad beteendeanalys – TBA
Beteendeanalysen är en process i flera steg där man utgår från följande frågor:
- Vad är problemet, alltså hur ser beteendet ut?
- Vilka är motivationsfaktorerna, vad vill individen uppnå med sitt beteende?
- Saknar individen några färdigheter?
- I vilka situationer uppstår beteendet och vad föregår beteendet?
- Vilka konsekvenser får beteendet? Vad gör att beteendet fortsätter (s.k. vidmakthållande faktorer)?
Svaren på ovanstående frågor används till:
- organisation av problemen utifrån inlärningspsykologiska principer
- föreslå en behandlingsinsats utifrån analysen
- genomföra behandlingsinsatsen och sedan utvärdera resultat
Behandling och uppföljning
Behandlingsplanen innehåller utlåtanden från psykolog, läkare (psykiater), lärare och kontaktperson. Styrkor och svagheter presenteras tillsammans med behandlingsmål och planerade behandlingsinsatser. Kort- och långsiktiga behandlingsmål sätts utifrån vårdplanen och flickans egna målsättningar och värderingar.
Behandlingsplanen presenteras i sin helhet vid ett möte ca tre månader efter placering och den skall då vara kommunicerad med samtliga parter en vecka innan mötet. Behandlingsarbetet följs upp i behandlingsteamet på behandlingskonferenser varannan vecka, och bemötandeplaner och behandlingsinsatser utvärderas varje vecka av föreståndare och behandlare. Beteenderegistreringar utifrån aktuella behandlingsmål och standardiserade formulär anpassade för den aktuella problematiken utgör grunden för utvärderingen tillsammans med observationer från behandlingspersonalen. Uppdragsgivare, vårdnadshavare och placerad ungdom får ta del av skriftliga månadsrapporter där vi beskriver hur behandlingen fortskrider. Månadsrapporten skrivs av kontaktperson tillsammans med den placerade. Ungdomen får själv göra en bedömning som redovisas i rapporten.
Föräldrarna erbjuds möjlighet till egen terapeutkontakt, utbildning och handledning för att ha bästa möjliga förutsättningar att förstå Älvgårdens arbetssätt och hur vi tillsammans ska arbeta för ett bra behandlingsresultat.